Vorteile der Wurzelfüllung bei genügend gesunder Zahnsubstanz
- Schonung benachbarter Zähne: Kein Anschleifen nötig
- Zahnentfernung wird vermieden
- Implantat - OP wird vermieden
- Brücke wird vermieden
- Zahnkrone erhält ihren angestammten Platz
- Wurzelfüllungen haben hohe Erfolgsraten
Eine Wurzelbehandlung wird erforderlich, wenn
- die Zerstörung der natürlichen Zahnkrone weit fortgeschritten ist
- eine Karies zu tief in den Zahn vorgedrungen ist
- die natürliche Zahnkrone abgebrochen sein sollte
- das Zahnmark stark entzündlich reagiert
- das Zahnmark abgestorben sein sollte
- Keime durch den Zahn in den Knochen vordringen
- Röntgen entsprechende Hinweise liefert
- Schwellungen im Bereich der Wurzelspitze beginnen
- eine ungenügende Wurzelfüllung vorliegt
Ablauf einer Wurzelfüllung:
- Feststellung der Vitalität, ggf. Betäubung
- Eröffnen des Zahnmarkes
- Entfernen des kompletten Zahnmarkes aus den Wurzelkanälen
- Erweiterung und Reinigung der Wurzelkanäle
- ggf. Einlegen eines Medikamentes
- vollständige Aufbereitung der Wurzelkanäle bis Wurzelspitze
- Abschließende Reinigung der aufbereiteten Wurzelkanäle
- Vollständige Füllung der Wurzelkanäle mit entsprechenden Materialien
- Später Rekonstruktion der natürlichen Zahnkrone (Stiftaufbau, Zahntechnik)
Was sich schematisch recht einfach liest, ist faktisch eine recht komplizierte Angelegenheit.
Insbesondere entziehen sich die anatomischen Strukturen nicht allein durch ihre Kleinheit gerne der
Sichtkontrolle. Die anatomische Struktur der Wurzelkanäle erinnert eher an das Innere einer Tropfsteinhöhle als an die glatte Form
einer technischen Röhre.
Besteht der Vorschaden über längere Zeit, verschließt das Zahnmark in einer natürlichen Reaktion durch Aufbau
harten Zahnmaterials oft die Eingänge der Wurzelkanäle. Die Natur versucht so, den infektiösen Teil des defekten Zahnes zu isolieren.
Diese sog. Obliteration kann die Wurzelfüllung stark erschweren oder gar unmöglich machen.
Lupenbrillen und OP - Mikroskop
Durch die Anwendung von Lupenbrille oder OP-Mikroskop sowie mechanischer Hilfen können die Erfolgsaussichten auch unter schlechteren
Bedingungen stark verbessert werden. Ferner kommt die elektronische Tiefenmessung zur Anwendung, um die richtige Position
der Wurzelfüllung im Bereich der Wurzelspitze zu ermitteln.
Diese Position ist von größter Wichtigkiet im Hinblick auf den langfristigen Erfolg der Wurzelfüllung. An der Wurzelspitze soll ein
bakteriendichter Verschluss erzeugt werden. Die Ermittlung der Wurzelkanallänge wird unabdingbar durch Röntgenbilder unterstützt.
Und - nicht zuletzt - durch das richtige Gefühl in Daumen und Zeigefinger.
Alles Kassenleistung?
Leider nicht. Modernste Techniken maschineller Aufbereitung, elektronischer Wurzelkanal - Längenmessung, OP - Mikroskop und insbesondere
recht teure Wurzelfüllmaterialien sind nicht Bestandteil der Kassenverträge.
Gesetzliche Krankenkassen bezahlen Behandlungen unter der Maßgabe : wirtschaftlich, zweckmäßig, ausreichend. "Ausreichend" ist Ihnen aus
der Schule bekannt...
Nicht immer ist der langfristige Erfolg der entsprechenden Wurzelfüllungen gewährleistet, obwohl in unserer Praxis
Wurzelbehandlungen auch vor diesem Hintergrund in guter ( nicht nur ausreichender! ) Qualität vorgenommen werden.
Dennoch sind die modernen
Verfahren deutlich überlegen, insbesondere das verwendete Wurzelfüllmaterial sorgt für erstklassige Ergebnisse.
Wie immer hat das Bessere auch hier seinen Preis. Im Gegenzug erspart Ihnen die Erhaltung der eigenen Zahnwurzel die Investion in den
mehrfach teureren Zahnersatz in Form von Brücken, Implantaten oder Teleskopersätzen. Unter dem Strich sparen Sie hier, Zahnerhaltung
ist langfristig die preisgünstigere Lösung.
Die Grenzen des Machbaren
Zähne mit fortgeschrittener Zerstörung des Zahnhaltegewebes, sehr tief reichender kariöser Erweichung oder -auch mit kieferchirurgischen
Maßnahmen - nicht absehbarer Erhaltbarkeit wegen umfangreicher, entzündlicher Zerstörung im Bereich der Wurzelspitze kommen für eine
Wurzelbehandlung nicht mehr infrage und müssen entfernt werden.
Die Erhaltbarkeit muss besonders kritisch beurteilt werden, wenn eine Verwendung des Zahnes unter festsitzendem Zahnersatz geplant werden soll.
Es gibt Einschränkungen bei Schwangeren und Personen mit bestimmten Erkrankungen (Bisphosphonate!).
"Erhalte Deinen Zahn!"
Unter diesem Motto steht unser Handeln. Dazu gibt es eine sehr lesenswerte Webseite der Deutschen Gesellschaft für Endodontologie (DGET).
Sie finden Sie
unter diesem Link .
Viele Infomationen zu Wurzelfüllungen, Kosten etc.
Dr. Jochen Dornbusch - Wurzelfüllung / Endodontologie zertifiziert ZKN 2014